邵阳异地就医备案怎么办理（材料 流程）-九游会j9登录

　　邵阳异地就医备案办理指南

　　问：什么是异地就医？

　　答：是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外(包括跨省或省内跨统筹区)的定点医药机构发生的就医购药行为。

　　问：什么是异地就医直接结算？

　　答：是指参保人员异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与异地就医联网定点医药机构按医保服务协议约定审核后支付。

　　问：什么是异地就医备案？

　　答：是本人或者亲友在参加了城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险后，因疾病需在参保地所在统筹区以外的定点医药机构发生就医购药行为时，需要先在参保地医保部门办理异地就医备案登记手续后，即能便捷的享受异地就医直接结算服务。

　　目前在邵阳市内各县区住院不需要备案，市内无异地，在邵阳市域外就医都需先备案、再就医结算。

　　普通门诊、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户等业务都可以实现异地联网结算。参保人先办理异地就医备案登记手续，即可实现跨省、省内异地就医住院费用直接结算;异地就医所发生的普通门诊和门诊慢特病费用，无需办理备案登记也可直接结算。

　　异地就医人群及类型

　　(一)异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员。

　　(二)临时外出就医人员：包括异地转诊人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

2023年10月24日零点起，邵阳市正式开通临时外出人员省内异地就医“免备案”服务

　　异地就医备案报销政策

　　(一)异地长期居住人员在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准，不降比例报销。

　　(二)异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低 5 个百分点。

　　(三)非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10 个百分点。

　　异地就医备案材料

　　(一)异地安置退休人员需提供以下材料：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

　　2、《湖南省异地就医登记备案表》(以下简称备案表);

　　3、异地安置认定材料(本人异地“户口簿九游会j9登录首页”或“居住证”、或个人承诺书)。

　　(二)异地长期居住人员需提供以下材料：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

　　2、备案表;

　　3、长期居住认定材料(本人异地居住证明或个人承诺书)。

　　(三)常驻异地工作人员需提供以下材料：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

　　2、备案表;

　　3、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。

　　(四)异地转诊人员需提供以下材料：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

　　2、备案表;

　　3、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。

　　(五)异地急诊抢救人员视同已备案。

　　(六)其他临时外出就医人员备案，需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，以及备案表。

　　异地就医备案办理渠道

　　(一)线上备案：目前比较常用的有国家异地就医备案小程序、“湘医保”app/公众号或者国家医保服务平台app、等多种线上渠道申请办理。特别提示：无智能手机的老人和小孩办理异地就医备案，家属可下载“湘医保”app绑定“我的家庭成员”，完成备案。

具体流程

　　第一步：在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”，进入小程序。(除了国家统一的国家异地就医备案小程序外，还可以选择电话(传真)备案、湘医保app以及直接到参保地的医保经办机构窗口办理备案)。

　　第二步：进入小程序后点击“异地就医备案申请”。

　　第三步：填写身份信息并进行实人认证。

　　第四步：填写参保地、就医地、、参保险种、备案类型。

　　第五步：查看备案告知书后填写相应信息并提供申报材料，拍照上传后即可提交备案。审核通过时间基本在2个工作日以内，审核通过后即可实现异地就医实时结算。

　　(二)医疗机构转诊备案(适用于异地转诊转院人员);

　　(三)参保地经办机构服务部门电话备案：0739-5358196(根据语音播报提示，拨对应数字转接至相应县区:市本级按0、邵东按1、新邵按2、隆回按3、洞口按4、绥宁按5、城步按6、武冈按7、新宁按8、邵阳县按9、大祥区按10、双清区按11、北塔区按12);

　　(四)参保地医保经办机构现场办理备案。

　　异地就医备案有效期

　　(一)异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效。(通过线上备案的，“结束日期”系统自动生成为永久，无需修改。)

　　(二)临时外出就医人员备案有效期为6个月。

　　(三)参保人员办理异地就医备案后，备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务;备案有效期内已办理入院手续的，出院结算不受备案有效期限制，可正常直接结算相应医疗费用。