邵阳异地就医备案报销比例-九游会j9登录

　异地就医备案报销政策

(一)异地长期居住人员在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准，不降比例报销。

　　(二)异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低 5 个百分点。

　　(三)非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10 个百分点。

异地就医人群及类型

　　(一)异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员。

　　(二)临时外出就医人员：包括异地转诊人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

2023年10月24日零点起，邵阳市正式开通临时外出人员省内异地就医“免备案”服务

拓展信息

问：职工基本医疗保险异地普通门诊能报销吗?

　　答：邵阳市的参保职工在医保联网定点医院所发生的政策范围内的门诊医疗费用可以按比例报销，根据医院级别不同，起付标准和报销比例不同。目前全省二级及以上医保定点医疗机构999家，已全部开通普通门诊跨省异地和省内异地直接结算业务。

　　异地门诊报销结算流程

　　挂号——各科诊室就诊(主动告知医生医保的类型)——收费窗口划价(告知收费人员此次门诊需要纳入异地职工医保报销)——医保窗口结算——收费窗口交费。

　　异地门诊报销所需凭证

　　目前湖南省共有三种凭证，即身份证、社会保障卡、医保电子凭证，出具其中一种就可以。需要注意的是，有些医疗机构可能无法使用医保电子凭证，因此最好随身携带身份证和社会保障卡。

　　职工基本医疗保险异地普通门诊统筹政策

　　根据湘医保发【2023】22号文件的最新规定，参保人在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，不设起付标准，按70%比例支付;在医保定点的二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，按60%比例支付;在医保定点的三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计部超过300元，按60%比例支付，一个自然年度内，起付标准累计不超过300元。本政策从2023年6月1日起执行。